“如今咱，不医院的医疗服务，村里人健健康康一起奔小康！”大型豫剧现代戏《乡村医生》中的一句唱词，正在河南省兰考县变成现实。
“卫生院环境比家里强，冬有暖气、夏有空调，医生的技术也很高。医院了，家门口就能治。”6月21日晚，自带马扎赶到兰考礼堂、在过道里加座观看《乡村医生》的兰考县三义寨乡居民李老汉说，这戏词里唱的事，这两年在兰考县都成真了：村里有了标准化村卫生室、村里人有了签约家庭医生，远程医疗能通到乡镇、卫生院住院条件和县城一样好。
李老汉说的变化，得益于年12月以来，兰考县开展的乡镇卫生院综合服务能力提升行动，通过改造内环境、更新诊疗设备、统一标识标牌、优化服务流程、增配便民设施、发展特色专科、加强人才培养等一系列举措，半年时间内兰考县16所乡镇卫生院院容院貌焕然一新，不少乡镇卫生院门诊、住院患者量翻了一番。
“通过乡镇卫生院综合服务能力提升行动，兰考县实现了就医群众、乡镇卫生院职工、乡镇卫生院三收益、三满意。”兰考县卫生健康委员会主任杨松波说。
离县城仅7公里的卫生院找准了自身定位
三义寨乡卫生院，距离兰考县城主城区仅7公里。长期以来，这间服务6.1万人口的乡卫生院没有门诊患者，医生、护士留不住，就医环境差。现在，这种境况彻底改变了。
6月21日，记者在三义寨乡卫生院装饰一新、开诊不到半年的口腔科诊室看到，2个标准化牙椅设置在科室中央，牙椅操作台上一次性消毒器械排列整齐，62岁的患者王女士正在接受口腔科医生的拔牙治疗。
“我们科有2名医生，能开展根管治疗、修复、正畸等口腔科常见病治疗，每天接诊患者约15人。一开诊就有这样的患者量，我很满意，觉得未来很有希望。等到条件允许时，我准备学习较为复杂的口腔种植技术，争取干得更好、看得更好。”谈起口腔科的设立，口腔科执业医师郭亚辉特别开心。他毕业于口腔专业，年来到三义寨乡卫生院后就一直在公共卫生科工作；口腔科开诊后，他终于“专业对口”了。
有着郭亚辉同样感受的医护人员，在三义寨乡卫生院还有很多。年年底以来，依据三义寨乡居民健康档案记录的疾病谱，该卫生院有针对性地提升综合服务能力：口腔科、中医科全新开诊，检验科、慢性病管理科、老年病管理科提升改造，院容院貌整洁如新、就诊环节日趋合理。
“现在，卫生院年门诊量从年以前的4万~5万人次、上升到了现在的8万~9万人次。以前不能治的病现在能治了，以前不能做的检查现在能做了，医护人员干劲十足。卫生院的条件好、花费少，乡里人有小病家门口就能治疗，重症医院。”三义寨乡卫生院院长王保忠说，在乡镇卫生院综合服务能力提升的过程中，该院找准了定位、留住了患者，“距离县城太近”已经从劣势变成优势。
龙头卫生院以医疗促保健形成带动效应
如果说三义寨乡卫生院的变化，是从乡镇卫生院综合服务能力提升中受益，那么已经在成为兰考县域内乡镇医疗龙头的桐乡卫生院，则是其中的深度受益者。作为兰医院的桐乡卫生院，集医疗、教学、公共卫生服务于一体，相较于兰考县的其他乡镇卫生院，“不缺人”一直是桐乡卫生院让人羡慕的最大资源，可如何为基层留住人，也是摆在桐乡卫生院管理者面前的一大难题。
“整洁环境、引进设备是我们综合服务能力提升中的硬实力，用好人、留住人是软实力。”桐乡卫生院院长安显伟说，让人才培养有路径、人才储备有举措、人才发挥有空间，是该院一年多来在提升软实力方面做出的努力。
现在，桐乡卫生院建立起从全院各个学科中选拔优秀青年医学人才，医院挂职学习、轮训的机制，年培训15批、人次。这样的人才培养方式，为全院储备了一批专业技术人才、特别是青年后备人才。
“我们的诊疗病种已经由以往的40余种增加到现在的多种，脑梗、心梗、急腹症等急危重症，院内都能治疗。年，我们开展的例腹腔镜手术填补了县里乡镇卫生院的空白，率先在乡镇卫生院一级开展的盆底康复治疗为位女性解除了疾病困扰。”安显伟说，人才培养有效帮助该院提升了服务能力、延展了服务半径。
不止于此，在医疗服务能力提升的同时，桐乡卫生院还实现了医疗带动下的公共卫生服务能力提升。
6月21日，在该院公共卫生楼新开设的健康小屋内，身高、体重、血压、血糖、人体成分监测、精神压力分析、心血管功能检测等10余项自助检查项目，只需刷一下被检查者的身份证就可以“一站式”完成，所有检查结果能即时上传至全民健康体检管理系统。
“自助检查主要用于对每年基本公共卫生服务重点人群进行体检，之后还会普及到所有来院体检的普通人。”桐乡卫生院公共卫生办公室科员张方圆说，全面信息化后的健康小屋将升级成智能健康管理中心，将利用互联网技术让辖区居民的健康档案“活”起来，实时录入、即时更新、定时提醒，时刻
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