近日，在台州仙居横溪中心卫生院，来自仙居安岭乡新表门村的项阿婆做了核磁共振检查。“之前，乡卫生院的医生帮我预约好了，真方便!”项阿婆说。先开单，再检查，换做以往，项阿婆至少得从安岭赶到横溪两次。如今一趟搞定，得益于仙居县探索实施医共体内分级管理机制后，片区中心卫生院与乡镇卫生院之间的良性互动。在仙居，基层卫生院地域分散，所在乡镇外出人口多，因而业务收入低下，职工待遇差，部分医务人员选择“躺平”。着眼于破解这一尴尬现状，年3月，该县以横溪、下各为试点，迭代升级医共体管理模式，即医共体总院管中心卫生院，中心卫生院管乡镇卫生院。“以地域就近、业务相近为原则，深度整合区域医疗资源，进一步方便群众就医。”仙居县卫健局党委书记、局长王斌介绍，这一创新机制在台州乃至浙江均属首创。其中，横溪片区以横溪中心卫生院为中心，联合安岭、溪港、湫山、埠头4家乡镇卫生院组成；下各片区以下各中心卫生院为中心，联合朱溪、双庙、大战3家乡镇卫生院组成。两家中心卫生院承担分级运行管理的主体责任，负责统筹人事管理、基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医师签约服务、村卫生室建设等日常工作。为保障分级管理运行，医院和中心卫生院每年拿出一定比例的专用资金建立“资金池”，主要用于在考核评估的基础上，发放给片区内乡镇卫生院的人员。从运行情况看，该机制收到了明显成效。比如横溪中心卫生院认真摸底后，“对症下药”，全面推动片区4家乡镇卫生院基本公共卫生服务能力、医疗质量“双提升”。该院党支部书记周伟能介绍，中心卫生院的引领和帮扶是全方位的。比如各种培训一起来，上门服务组团去；开展新技术新项目给奖励，中心专家下沉坐诊；打破属地藩篱，生活在横溪的安岭、溪港等地群众可就近在中心体检等。巧钥开锁，该机制有效释放了区域医疗资源效能，乡镇卫生院医务人员的精气神也有了可喜变化。比如朱溪卫生院原有职工31人，年14人分流到下各中心卫生院，业务收入反而比前年增加了64万元，门诊人次增加了多人次。“在不增加核定编制数和财政支出的前提下，基层医疗服务水平和乡镇卫生院人员薪资待遇提高了。”王斌说，“乡镇卫生院重现活力，各项工作大有起色，群众见医率高了，信任度和就医满意度自然也高了。”
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